Notas de Evolución

Notas de evolución en VaquitaEHR® estructuradas conforme la NOM-004-SSA3-2012, para documentar la atención médica de forma completa y conforme a la normativa.

Notas de Evolución conforme a la NOM-004

VaquitaEHR® estructura la nota de evolución siguiendo los elementos que marca la NOM-004-SSA3-2012, para que cada registro de atención quede completo y conforme a la normativa:

Evolución y Actualización

Evolución y actualización del cuadro clínico del paciente en cada atención.

Signos Vitales

Registro de signos vitales según se considere necesario para el padecimiento.

Resultados de Estudios

Resultados relevantes de estudios de laboratorio, gabinete u otros servicios auxiliares solicitados previamente.

Diagnósticos o Problemas Clínicos

Diagnósticos o problemas clínicos identificados durante la consulta.

Pronóstico

Pronóstico del paciente de acuerdo con su evolución clínica.

Tratamiento e Indicaciones

Tratamiento e indicaciones médicas; en el caso de medicamentos, con dosis, vía de administración y periodicidad.

Descarga o Impresión en Un Click

Descarga en PDF o imprime tu nota con logotipo, nombre y dirección del establecimiento, lista con todo lo requerido.